救急現場 急病編
今のご時世、時代はアナログからデジタル化が進み
以前は指令通信室からの指令を無線で傍受したり、
通報内容をスピーカーを通じてリアルタイムで覚
知し、地図を開き現場を把握してましたが、今は車
両に搭載のAVM(車両動態装置)といわれる装置が
現場を全面的にバックアップしてくれます😄
この装置はとても便利で現場までのナビゲーション
、指令内容の提示、出動時間や現場到着時間などの
時系列の把握、その他様々な機能を完備しているた
め現場を円滑にサポートしてくれます(^O^)
さて救急症例ですが今回は「突然発症の胸痛」を
自覚する高齢男性が家族を介し救急要請。
結論から話してしまいますが、この手の通報内容で
疑わなければならないのは心筋梗塞です😨
現場に着く前に指令内容から携行資機材を確認し、
時にはPAC(プレアライバルコール)といい、直接出
動救急隊から通報者とコンタクトをとり詳細情報を
聴取することあります(+_+)
心筋梗塞を疑うのであればドクターヘリを要請する
ことだってあります(+_+)
重症事案は救急車のみならず消防車も出ることがあ
るんです(^-^)
現場に着くと案内人(家族)が傷病者のところへ案内
に出てくれていました。
傷病者はソファーに座り胸を抑えて痛がっている。
心筋梗塞を、疑ったときに重要な問診は、痛みの性
質(締めつけるような痛みって表現が多いです)や関
連痛(背中や腕~指先にかけてや時には顎に痛みが
尿病などがないかなどを聴取していく。
発症時間と持続的な痛みか間欠的(痛くなったり和
らいだり波があるかどうか)な痛みか、痛みの持続
時間(数分以内に治まるならば狭心症が疑われるが
20分以上など長時間持続する痛みは心筋梗塞が疑
われる。)を聴取するのも病院連絡時に有力な情報
です。😳
身体所見として冷汗や脂汗などをかいていないか
体幹を触診します。
……まさに上記に記載するような症例(*_*)
胸の真ん中を持続的に痛がり、痛みは30分続いて
いる。痛みは胸のみならず左肩から指先に抜けて痛
がり冷や汗をかいている。
持病で狭心症があり循環器病院からニトロ(血管拡
張薬)を処方されているとの家族からの情報。
心電図はST上昇波形といわれる心筋梗塞を疑うべ
き所見が出現している。
観察の結果、心筋梗塞が疑われるから緊急性が高
い。急がねば。
夕暮れで日没近いかヘリはフライトとできないから
陸送で三次病院へ搬送だ。現場処置は酸素化の指標
となる数値が正常値を下回っているため酸素マスク
で酸素投与だ。
……観察結果に伴い、処置や判断などの活動方針を
遂行していく。(*_*)
病院に搬送するまでは常にバイタル測定(血圧、心
拍数、呼吸など)や心電図に目を凝らし、急変に備
える。
幸い病院までは明らかな変化はなく、病院で緊急手
術(血管の梗塞により壊死を防ぐためにバイパス手
術)をし大事に至らなかった。(^-^)
……良かった。
心筋梗塞は救急隊である以上必ず現場で見破らなけ
ればならない事案である(+_+)
少しでも疑う所見があるのであれば適切な処置や適
切な病院選定をしなければならない。
以上で救急現場での胸痛症例を終わります。
最後まで読んで頂いてありがとうございました(^O^)
ぶりシャブおいしいよ(●^o^●)
今日の夕食はブリしゃぶでした。(^-^)
真冬の最中、丸々太ったブリは良質な脂をびっしりと蓄え、我々の舌をうならせます。
脂がのってるのでもちろん刺身も、とても美味しいですよね。
ですが、寒いこの季節に連想する鍋もの(^-^)
‥‥という発想に至ると両者を組み合わせ、「ブリしゃぶ」となった訳です。
※キムチ鍋編も併せて見てね(^-^)
http://blog.hatena.ne.jp/TMSEE/tmsee.hatenablog.com/edit?entry=10328749687213079679
ちなみにブリは、ご存じの通り出世魚ですので大きさにより呼び名が変わります。
関東や関西など、場所により多少見解が違いますが僕の住んでいるところでは次のように呼びます。
ワカシ ➡ イナダ ➡ ワラサ ➡ サンパク ➡ ブリ ‥‥だったはず。
養殖するとハマチと呼びます。
さて話を本題に戻します(^-^)。
材料は、ブリと白菜と水菜でつくりました。
土鍋に適量の水を張ったら酒を少量入れ、昆布で出汁をとりグツグツ。
沸いたら出来上がり(●^o^●)
‥‥‥簡単すぎる。|д゚)
白菜は千切りで切ることにより湯通しもよく味も絡みますね(^^♪
昆布ポン酢に大根おろしをたっぷり溶かした「つけダレ」
にシャブシャブした極上のブリをつけてパクリ (^◇^)
うまい!!!
口の中で溶けていくんです。(^-^)
本当に美味しい(^◇^)
ぶりはシャブシャブに合うんです!
今回は大根おろしでしたが、もみじおろしや、ゆずなど薬味を色々アレンジして食べたいですね。
皆さんも、冬の脂がのったブリを是非、シャブシャブしてみて下さい。(^^)/
FRPを使って工作(^O^)
FRP(繊維強化プラスチック) を使って何かを作りたいと思う今日この頃。(^O^)
FRPをはじめとするプラスチックは私達の日常に溶け込み至るところで活躍中。(^-^)
FRPを芯材にコーティングすれば耐久性が高く、且つ劣化に強い品物が出来上がるため是非使いこなせるようになりたいものですよね🎵
使用するにあたり、グラインダー等で切削する粉塵から目や呼吸器を守るためにゴーグルや粉塵マスクは必ず装着しましょ(^O^)
FRPは身近なホームセンター(カインズ、パワーコメリ)やネットで簡単に手に入りますがコストが高いです(+_+)
身近なカインズでは一般的なポリエステル樹脂で1㎏や4㎏って規格で売ってますが4㎏だと5500円くらいするかなm(__)m
合わせて必要になるのは「硬化材」です(^-^)
これがなければ固まらない❗
実際に固める物はというと「ガラスマット」と「ガラスクロス」になります。
マットは積層して厚みを出す目的があり、クロスは引っ張り強度をもたらします(^-^)
これらを使い分け、敷かれたマットやクロスに樹脂を塗り込んでいくわけですが、刷毛でペタペタ(^-^)
ちなみに使用した刷毛は放っておくと固まるので溶剤として「アセトン」を使うそうですが使い捨てのほうが経済的にもエコですね(^^)
そして大事な処理として空気の流入を防ぐために「脱包ローラー」でコロコロして下さいな❗
空気が入ると凹凸ができちゃいますからね😅
とはいうもののやはり多少は凹凸ができちゃうもんですよね😳
対応としてパテで盛ってパテが固まったらサンダー(紙ヤスリをセットして振動で削る)などで削って平らにします(^^)
パテを固めるにも硬化材が必要です(^-^)
こんな感じで作っていきますけど型をとったりですとか対象となる素材の材質によっては使用する材料も変わってきますので奥が深いFRPですが是非できるようになりたいですね(^O^)💡
鎌倉行って銭洗弁財天でお金をゴシゴシ(^-^)
救急隊の経験者として
The 和食
鯖の開きと、つくね焼き、豚肉と春雨の炒めものと切り干し大根(*^^*)
栃木県 鬼怒川温泉 日光
栃木県鬼怒川日光ツアーを自身の体験から語ります😁